第3章 上门诊误区,妙语解尴尬
黑色铁门刚打开,穿定制西装的助理就快步迎上来,手里还拎着个印着logo的礼品袋:“陈医生,这是盛小姐为您准备的感谢礼,里面有……先带我见盛瑶。”
陈枫没接礼品袋,目光扫过助理手里的保温杯。
“这里面是给她准备的加餐?
温度别超过40℃,她断肢再植后胃肠功能还没完全恢复,过热食物会***胃黏膜。”
助理愣了愣,赶紧点头跟上。
穿过铺着地毯的走廊,陈枫刚进客厅,就看见盛瑶坐在沙发上,断肢处的纱布裹得像个粽子,旁边还放着个暖手宝。
他两步走过去,一把掀开纱布:“谁让你用暖手宝的?
断肢残端皮肤感觉迟钝,温度超过38℃就可能烫伤,你这纱布里的渗液都变浑浊了,再捂下去要感染!”
盛瑶被他突如其来的动作吓了一跳,刚想辩解,就见陈枫指尖按在残端皮肤上。
“毛细血管充盈时间5秒,比昨天延长了2秒,说明静脉回流受阻——你是不是坐着的时候总把断肢搭在沙发扶手上?”
这话戳中了要害,盛瑶尴尬地别过头:“我觉得那样舒服……舒服会让你截肢知道吗?”
陈枫从白大褂口袋里掏出个小本子,翻到画着示意图的一页。
“断肢再植后患肢必须保持高于心脏15厘米,你搭在扶手上时,肢体处于下垂位,血液淤积在残端,时间长了会导致血管栓塞,到时候别说保肢,连性命都可能有危险。”
他一边说,一边调整沙发靠垫,把盛瑶的断肢垫到合适高度:“现在保持这个姿势,每小时活动一下手指,促进血液循环。
对了,你家庭医生给你开的抗凝药是哪种?
剂量多少?”
“好像是……华法林,每天一片。”
盛瑶努力回忆着,旁边的助理赶紧拿出药盒递过来。
陈枫看了眼药盒,眉头立刻皱起来:“胡闹!
断肢再植术后72小时,应该用低分子肝素钙皮下注射,华法林起效慢,还容易受饮食影响,你吃的这些进口水果里含维生素K,会抵消药效,再吃下去肯定要出问题!”
他说着,从白大褂里掏出支预充式低分子肝素钙。
“现在就打,剂量按0.4ml/kg算,注射部位选脐周2厘米外,垂首进针,推药速度要慢,避免药液外渗导致皮下血肿。”
盛瑶看着针头,下意识地往后缩:“我怕疼……怕疼比怕截肢还厉害?”
陈枫没给她退缩的机会,左手轻轻捏起她脐周的皮肤,右手快速进针推药,全程不到10秒。
“好了,按压5分钟,别揉,揉了会出血。”
盛瑶愣愣地按着注射部位,看着陈枫熟练地收拾针具,突然想起什么。
“对了陈医生,我昨晚总觉得伤口痒,忍不住抓了两下,不会有事吧?”
“痒是神经在恢复,是好事,但抓就坏事了。”
陈枫从口袋里掏出支药膏。
“这是复方多粘菌素B软膏,每天涂两次,既能预防感染,又能缓解瘙痒。
记住,痒的时候用指腹轻轻拍,别抓——你指甲缝里的细菌比马桶圈还多,抓破皮就等着发炎吧。”
这话让盛瑶赶紧缩回手,乖乖接过药膏。
旁边的助理端来杯温水:“陈医生,您喝口水歇歇吧。”
陈枫刚接过杯子,就看见盛瑶拿起块巧克力准备吃,他眼疾手快地抢过来。
“你血糖多少?
术后没监测过吧?
巧克力含糖量太高,会导致血糖升高,影响伤口愈合,以后零食只准吃无糖酸奶。”
盛瑶看着被抢走的巧克力,委屈得像个孩子:“我都好几天没吃零食了……等你伤口愈合,想吃多少我不管,但现在不行。”
陈枫把巧克力塞进自己口袋。
“零食还真不少,这些先给你没收了。”
说完陈枫就地找了一个旅行袋,在盛瑶吃惊的眼中装了一大袋。
提着袋子,肚子还咕咕叫。
陈枫尴尬,舔狗啊!
穷啊!
还没回血啊!
饿死了!
盛瑶严重怀疑,这就是他自己想吃,但是一点证据都没有。
尴尬一笑,提着口袋就是不肯松手。
“对了,你有没有觉得手指发麻或者发凉?
如果有,立刻给我打电话,可能是血管痉挛,必须在30分钟内处理,晚了就来不及了。”
这就是在转移话题,可惜盛瑶还是没有证据。
他掏出手机,调出备忘录。
“这是我的手机号,24小时开机。
另外,我给你列了张饮食清单,每天蛋白质摄入量要够,鸡蛋、牛奶、鱼肉都得吃,但别吃辛辣***的,连酱油都少放——不是说酱油会留疤,是含盐量高,不利于水肿消退。”
盛瑶接过手机,看着备忘录里详细的饮食计划和注意事项,突然笑了:“陈医生,你比我妈还唠叨。”
“唠叨能让你少遭罪。”
吃人嘴软拿人手软,收刮了这么多,唠叨几句还是可以免费赠送的。
陈枫站起身,看了眼墙上的挂钟。
“我该走了,下午还要上班。
对了,明天让你家庭医生给你查个凝血功能和血常规,结果出来发给我——要是D-二聚体超过5mg/L,必须调整抗凝方案,别不当回事。”
盛瑶赶紧让助理把礼品袋递过来:“陈医生,这礼物您一定要收下。”
陈枫打开一看,里面是块名牌手表,他首接塞回去:“我上班戴听诊器,戴手表碍事。
你要是真想感谢我,就好好按我说的做,别让我下次来的时候,看见你伤口发炎。”
说完,他揣着没吃完的凉馒头,扛着一大口袋零食,转身就走。
民以食为天,君子爱财取之有道,有得吃就行了。
他的医术,从来都不是用来赚钱。
更何况,前世他压根就不是缺钱的主。
这一世,也是富二代,只是舔狗当成了“孝子贤孙”,没脸回去啊!
刚到门口,就听见盛瑶喊:“陈医生,我让司机送您吧!”。
“不用,我坐公交方便。”
陈枫挥挥手,脚步没停——他还得赶回去吃食堂的热乎饭,凉馒头啃着实在硌牙。
至于零食,的留着下半月的口粮,按照原主设定,最后一包泡面都在前天分三顿吃了。
盛瑶站在客厅里,看着陈枫消失在门口的背影,又看了眼手里的药膏和饮食清单,口粮忍不住笑了。
旁边的助理感慨:“这陈医生虽然看着随意,但医术是真厉害,比那些大牌专家还专业。”
“何止是专业,还很有意思。”
盛瑶摸着断肢处的纱布,想起陈枫抢巧克力的样子,嘴角的笑意更浓了——她还是第一次遇到这么“不讲情面”却又处处为她着想的医生。
陈枫挤上公交时,口袋里的凉馒头硌得他腰有点疼。
他掏出馒头咬了一口,想着下午还要处理急诊病人,突然觉得这日子虽然忙,但也挺踏实。
至少,他能用自己的医术,让更多人少遭点罪——这比什么都强。